新婚夫妻正在長(zhǎng)沙百佳瑪麗亞進(jìn)行備孕咨詢。

隨著HPV疫苗的普及，關(guān)注到HPV病毒和宮頸癌的女性也越來(lái)越多，但同時(shí)伴隨而來(lái)的也有煩惱和擔(dān)心。不少女性朋友談到HPV感染就如臨大敵，覺(jué)得自己就是得了宮頸癌了，好像已經(jīng)到了世界末日。而對(duì)于感染了HPV能否懷孕這一問(wèn)題，更是覺(jué)得天方夜譚，不可思議！

【資料圖】

那么，HPV病毒真的這么恐怖嗎？感染了HPV的女性究竟能不能懷孕呢？事實(shí)上，孕期HPV感染率并不低。而且，妊娠期婦女HPV感染主要為高危型HPV感染。

一、HPV感染對(duì)妊娠的影響

對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)，由于懷孕期免疫功能低下，難以依靠自身免疫系統(tǒng)清除HPV。如果孕婦感染了高危型HPV，可引起下生殖道癌和上皮內(nèi)病變，低危型HPV感染可引起下生殖道濕疣。雖然懷孕期低危型HPV感染率低于高危型HPV感染率，但是低危型HPV感染引起的孕婦下生殖道濕疣發(fā)生率較高。

對(duì)于孕期HPV感染是否增加流產(chǎn)、胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)，目前尚存在爭(zhēng)議。目前多數(shù)臨床研究及主流觀點(diǎn)認(rèn)為，孕期HPV感染不增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)，也并非妊娠期高血壓疾病的危險(xiǎn)因素。

對(duì)胎兒來(lái)說(shuō)，HPV可通過(guò)垂直傳播，危害胎兒及出生后嬰幼兒健康，主要危害是生殖器和肛門濕疣、眼結(jié)膜乳頭狀瘤及喉乳頭狀瘤。新生兒喉乳頭狀瘤可引起上呼吸道阻塞，病死率較高。另外，早期暴露于HPV，會(huì)對(duì)胎兒及新生兒免疫功能產(chǎn)生影響。

陰道分娩時(shí)產(chǎn)道傳染是HPV母胎傳播的主要途徑。有數(shù)據(jù)顯示，孕期感染HPV的孕婦陰道分娩的嬰兒，58.24%口咽部有HPV定殖。此外，HPV也可通過(guò)孕婦血液、羊水和胎盤感染胎兒。但值得注意的是，一些胎兒感染的HPV型別與孕婦不完全一致，猜測(cè)可能與精子感染HPV有關(guān)。

二、母親HPV感染會(huì)影響胎兒?jiǎn)幔?/p>

不影響。HPV感染宿主后不進(jìn)入人體血液循環(huán)，孕期不會(huì)影響胎兒發(fā)育，也不會(huì)致畸。請(qǐng)放心懷孕。

而在寶寶出生時(shí)感染HPV是可能的，但很多嬰兒在出生兩年多內(nèi)就自己清除掉了。感染HPV主要是由于接觸了被HPV污染的羊水。

三、備孕期有什么需要注意的呢？

每年婦科體檢不可省。婦科檢查事關(guān)生命健康，萬(wàn)不可抱著能省則省的態(tài)度。建議適齡女性每年婦科體檢，它能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及治療早期的宮頸癌。特別是備孕期的女性，建議先做一個(gè)宮頸的防癌檢查，如HPV病毒和液基細(xì)胞學(xué)如TCT或LCT。

如果宮頸的防癌檢查有問(wèn)題，那么可以再做一個(gè)陰道鏡檢查，如果發(fā)現(xiàn)確實(shí)有宮頸的癌前病變，那么要在孕前治療好宮頸的癌前病變?cè)賾言?。如果檢查排除了病變，而僅僅是帶病毒的狀態(tài)，那么是完全可以先懷孕生孩子的。其實(shí)在懷孕女性中，也有很多人是HPV-DNA陽(yáng)性的。

如果孕前沒(méi)有進(jìn)行宮頸的防癌檢查，也可以在孕早期體檢做一次宮頸防癌涂片。為了孕媽和寶寶的安全與健康，建議每一位準(zhǔn)備懷孕的女性，都做一個(gè)全面的孕前檢查。（通訊員 黃穎）

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