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之后的一項研究證明了突變型 CC 基因型對辛伐他汀的血漿藥物濃度高于野生型 TT 基因型，表明了在辛伐他汀治療期間，521C 等位基因可能增加他汀不良反應的風險，同時降低辛伐他汀的降膽固醇效果。血漿藥物濃度、SLCO1B1 基因多態(tài)性與他汀所致肌病有很大關系，Link E 研究中，175 例接受辛伐他汀治療（80mg/ 日）的患者，SLCO1B1 521C 攜帶者發(fā)生他汀類肌病幾率更高；TC 和 CC 基因型患他汀所致肌病的風險分別為野生型的 4.5 和 16.9 倍 , 而在接受辛伐他汀治療（40mg/ 日）的患者，TC 和 CC 基因型患他汀所致肌病的風險分別為野生型的 2.6 和 5.2 倍。Liu Ju-E 研究表明， 在中國人群中，SLCO1B1 521T>C 與冠狀動脈疾病明顯相關， 且 SLCO1B1 521C 突變型等位基因增加了瑞舒伐他汀所致肌毒性的風險，然而在本研究中，SLCO1B1 521T>C 多態(tài)性與辛伐他汀及阿托伐他汀所致肌毒性沒有顯著關系，SLCO1B1 388A>G 位點的基因多態(tài)性與他汀所致肌毒性之間沒有顯著的關系 。

結論

綜上所述，關于基因多態(tài)性與他汀類藥物的研究仍在探索和研究階段，一些學者的研究對象中包含了許多混雜因素，例如在臨床診斷、共病、多藥、環(huán)境因素、其他藥物相關基因、代謝酶和藥物干預方面可能有顯著差異，因此會對結果產(chǎn)生偏倚，今后的研究中應該盡量多的增加基線資料的比較，減少混雜因素的干擾，從而使結論更加可靠。另外，基因多存在種族差異性，在未來研究中，大樣本含量的研究是必要的，不同地域、人種、人群、少數(shù)民族的基因多態(tài)性同樣需要進一步對比研究。他汀類藥物是心血管疾病藥物治療的基石，相信未來會設計一個可高度預測的遺傳模型對他汀類藥物療效性和安全性進行可靠的預判，從而更好的指導他汀類藥物個體化治療，實現(xiàn)精準醫(yī)療，使基因檢測服務于心血管疾病的防治。

參考文獻：田余 , 趙瑞平 . ApoE 及 SLCO1B1 基因多態(tài)性與他汀類藥物的研究進展 [J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘 ,2018,18(72):153-155

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